대장암 환자의 수술 후 항암 치료
| Stage II CRC (high risk features) |
FOLFOX or CAPEOX or Capecitabine or 5-FU/Leucovorin |
| Stage III CRC | |
| Low risk group (T1-3, N1) | CAPEOX (3 mo) or FOLFOX (3–6 mo) |
| High risk group (T4, N1-2; T any, N2) | CAPEOX (3–6 mo) or FOLFOX (6 mo) |
FOLFOX: Oxaliplatin 85 mg/m2 IV (Day 1)+Leucovorin 400 mg/m2 IV (=Levoleucovorin 200 mg/m2 IV) (Day 1)+5-FU 400 mg/m2 IV bolus (Day 1), then 1,200 mg/m2/day×2 days IV (continuous infusion) – 2주 간격
CAPEOX: Oxaliplatin 130 mg/m2 IV (Day 1)+Capecitabine 1,000 mg/m2 PO (하루 2회, 14일 간) – 3주 간격
Capecitabine: 850–1,250 mg/m2 PO (하루 2회, Day 1–14) – 3주 간격
5-FU/Leucovorin: Leucovorin 400 mg/m2 IV (=Levoleucovorin 200 mg/m2 IV) (Day 1)+5-FU 400 mg/m2 IV bolus (Day 1), then 1,200 mg/m2/day×2 days IV (continuous infusion) – 2주 간격
*High risk features
(1) T4 병기(stage IIB, IIC)인 경우
(2) 암세포의 분화도가 grade 3 또는 4 인 경우(poor histologic grade)
(3) 종양 주위 림프관이나 혈관 내에 암 세포가 존재하는 경우(peritumoral lymphovascular involvement)
(4) 수술 시 장 폐색이 있었던 경우(bowel obstruction at presentation)
(5) T3 병기 중 국소천공이 있는 경우 또는 절단면에 암세포가 미세하게 잔류하는 경우(T3 lesions with localized perforation or close, indeterminate, or positive margin)
(6) 신경절 주변으로 암세포가 침범한 경우(perineural invasion)